Nugaros skausmas gali pasireikšti ne tik žmonėms, kurie gyvena sėdimą gyvenimo būdą. Tai gali nutikti su amžiumi arba sunkaus darbo metu, kai stuburas patiria padidėjusį stresą. Jei skausmas atsiranda retkarčiais, gydymas nereikalingas. Bet jei skausmas yra reguliarus, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Terapija parenkama atsižvelgiant į nustatytos patologijos priežastį – taikomas medikamentinis gydymas, fizioterapija, kartais ir chirurgija.
Priežastys
Norint nustatyti nugaros skausmo priežastis, reikia išanalizuoti, kada ir kokiomis aplinkybėmis jos atsiranda:
- Rytinis skausmas. Paprastai tai atsitinka po pabudimo. Žmogus negali pakeisti padėties, pakelti rankos ar pasukti kaklo be stipraus skausmo. Dažniausiai tai neturi nieko bendra su stuburu, o sukelia miozitas – raumenų uždegimas, kurį sukelia hipotermija, per didelis stresas, infekcinės ligos. Tokiais atvejais skiriami šildantys tepalai, taip pat ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo pagrindu. Jei uždegimas pažeidžia ir sąnarius, gydytojas skiria chondroprotektorius – audinius atstatančius agentus.
- Skausmas fizinio krūvio metu. Jie atsiranda vaikščiojant, ilgai vaikščiojant arba, atvirkščiai, trūkstant judėjimo. Dažniausiai skausmas būna bukas, bet gana stiprus, praeina tik nuėmus krūvį, bet kartais tampa pastovus. Tokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Specialistas galės tiksliai nustatyti diskomforto priežastį – spondilolistezę, stuburo kanalo stenozę ar osteochondrozę.
- Darbo dienos pabaigoje atsiranda traukiantis skausmas kakle. Juos lydi traškantis garsas, o po kurio laiko jie sustiprėja – tai kaklo stuburo osteochondrozės simptomai. Liga negali būti visiškai išgydyta. Tačiau skausmą galima malšinti. Ūminiu periodu skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo arba, jei nepadeda, kortikosteroidai.
Su amžiumi išsivysto tarpslankstelinių diskų distrofija. Tai reiškia, kad jie praranda savo sugebėjimą sugerti amortizaciją, todėl skauda nugarą. Tokiais atvejais skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir chondroprotektoriai. Gydytojas gali rekomenduoti specialius gydomuosius pratimus, kurie padės sustiprinti nugaros raumenis. Tarpslankstelinio disko distrofijos negalima painioti su išvarža; pastarajam būdingas slankstelio išsikišimas. Sunkiais atvejais skiriamas chirurginis gydymas.
Vaistų terapija ir kiti konservatyvūs išvaržos gydymo metodai leidžia išlaikyti aukštą paciento gyvenimo kokybę. Tačiau pažangiausiais atvejais, kai neįmanoma numalšinti skausmo priešuždegiminiais vaistais ar kortikosteroidais ir sutrinka urogenitalinės sistemos veikla, išvarža operuojama. Tikimybė, kad skausmas išliks net ir po operacijos, yra ne didesnė kaip 1,5%.
Nugaros skausmas gali atsirasti dėl traumos. Taip nutinka dėl stuburą palaikančių raiščių patempimų – traumos, kuri gali atsirasti sportuojant ir keliant sunkų svorį. Dėl pačių slankstelių traumų išsivysto osteoporozė – liga, sukelianti kaulinio audinio retėjimą. Pati patologija neprovokuoja skausmo, o veda į stuburo slankstelių lūžius.
Priklausomai nuo vietos
Svarbu nustatyti skausmo vietą – nugaros viduryje ar žemiau. Kartais tai padeda suprasti, kurioje stuburo dalyje yra problemų, ir gali rodyti kitas patologijas, sukeliančias panašų simptomą. Nugarą per vidurį skauda ne tik dėl osteochondrozės, bet ir dėl skrandžio ar kasos ligų.
Nugaros skausmas, lokalizuotas dešinėje arba kairėje, nebūtinai yra susijęs su stuburo ligomis. Kartais tai yra inkstų patologijos simptomas - infekcinė liga ar akmenų atsiradimas juose. Ultragarsas padės nustatyti tikslią diagnozę. Tolesnis gydymas priklauso nuo patologijos priežasties – su infekcija kovojama antibiotikais, o inkstų akmenys šalinami chirurginiu būdu.
Kartais nugaros skausmą gali sukelti ginekologinės ligos, pavyzdžiui, endometriozė – endometriumo augimas už gimdos ertmės. Tačiau yra atvejų, kai tai paveikia net pilvo organus, o tai sukelia nervų galūnių suspaudimą. Tokiais atvejais pradeda skaudėti skrandį. Jei skauda apatinę nugaros dalį, reikia kreiptis į ginekologą. Dažniausiai endometriozę būtina gydyti konservatyviais metodais, tačiau kartais prireikia ir chirurginės intervencijos.
Nugaros skausmas atsiranda nėštumo metu. Jų atsiradimą gali išprovokuoti padidėjęs stuburo apkrovimas ir hormoniniai pokyčiai, dėl kurių atsipalaiduoja raumenys. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo dažniausiai yra draudžiami besilaukiančioms mamoms, o kai kuriais atvejais net masažas neįtraukiamas. Specialūs gydomieji pratimai nėščiosioms gali turėti gerą poveikį. Geriausias variantas – vandens aerobika ir joga besilaukiančioms mamoms. Svarbu pašalinti padidėjusį stresą nuo nugaros.
Skausmą gali sukelti ir sąnarių problemos. Dažniausiai tai yra įvairių tipų artritai. Dažnai liga yra infekcinio pobūdžio, todėl reikalingi antibiotikai.
Gydymas ir profilaktika
Jei skausmas atsiranda dėl fizinės perkrovos arba atsiranda hipotermijos ir infekcinės ligos fone, jis gali praeiti savaime. Norint pagreitinti atsigavimą, gali būti naudojami priešuždegiminiai vaistai. Nereikėtų nešioti šildančių kompresų ir vilnonių diržų. Geriau juos pakeisti specialiu elastiniu korsetu.
Besilaukiančioms mamoms gaminami specialūs tvarsčiai, padedantys numalšinti stresą iš nugaros. Bet jei skausmas nepraeina per tris dienas, nepaisant visų priemonių, kurių buvo imtasi, reikia kreiptis į gydytoją.
Jokiu būdu negalima gydytis savimi, ypač masažo ir šildančių procedūrų, tokių kaip vonia ar sauna – tai tik padidina patinimą ir diskomfortą.
Gydymas atliekamas visapusiškai: skausmui malšinti vartojami priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai, kartu mažinant stuburo apkrovą. Tai labiausiai taikoma antsvorio turintiems žmonėms; jiems reikia laikytis sumažintos energinės vertės dietos.
Be to, gydytojai dažnai skiria įvairius fizioterapinius metodus – magnetoterapiją, masažus. Jei skausmą sukelia sąnarių audinių sunaikinimas, tuomet reikia papildomai vartoti chondroprotektorių – vaistus chondroitino sulfato ir gliukozamino pagrindu, kurie atkuria sąnarius ir skatina kolageno gamybą.
Siekiant užkirsti kelią ligai, svarbu laikytis šių rekomendacijų:
- Negalite ilgai sėdėti nejudėdami. Šioje padėtyje stuburui tenka didelė apkrova.
- Reikėtų vengti vertikalių stuburo apkrovų.
- Nugaros raumenys turi būti stiprinami taip, kad jie teiktų papildomą atramą stuburui.
- Jei jaučiate stiprų, ilgalaikį skausmą, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.