Osteoartritas – tai progresuojantis neuždegiminis sąnarių kremzlės irimas.
Dėl degeneracinių-distrofinių pakitimų sąnarys pamažu praranda savo funkcijas, lenkimo-tempimo judesiai jame pasunkėja, o vėliau visiškai neįmanomi.
Sąnariai yra judantys kaulų jungtys. Žmogaus kūne yra daugiau nei 200 tokių sąnarių, kurie užtikrina visų rūšių kaulinio skeleto judesius. Laisvas slydimas jose vyksta dėl lygių hialininių kremzlių paviršių ir sinovinio tepimo.
Sergant artroze, hialininė kremzlė plonėja ir palaipsniui griūva, šiurkštėja, sinovijos tepimas tampa nepakankamas laisvam slydimui. Dėl to atsiranda trintis, kuri trukdo judėti sąnaryje ir veda prie laipsniško jo sunaikinimo.
Artrozė yra viena iš labiausiai paplitusių degeneracinių-distrofinių raumenų ir kaulų sistemos ligų. Jomis serga daugiau nei 30 % 45–65 metų amžiaus žmonių ir daugiau nei 65 % vyresnių nei 65 metų žmonių. Sergamumas turi ryškią priklausomybę nuo amžiaus.
Dažniausiai šia liga pažeidžiami dideli sąnariai – kelio (gonartrozė), klubo (koksartrozė), peties sąnariai. Iš smulkiųjų sąnarių dažniausiai pažeidžiami plaštakos, pėdos ir stuburo sąnariai.
Vėlyvoje ligos stadijoje atsiranda sąnario ankilozė (visiška imobilizacija). Tokiu atveju galimas tik chirurginis gydymas – pašalinimas ir pakeitimas endoprotezu.
1-3 artrozės stadijose galimas konservatyvus gydymas, kurio tikslas – sulėtinti ir sustabdyti sąnario destrukciją, laipsnišką kremzlinio audinio atkūrimą, funkcijų (mobilumo) gerinimą, judesių amplitudės didinimą, skausmo malšinimą. simptomai ir uždegimas.
Klinikoje šių tikslų siekiama integruotai taikant Rytų medicinos refleksologijos, žolelių ir fizioterapijos metodus.
Artrozės priežastys
Ligos priežastis yra hialininės kremzlės nusidėvėjimas, o ne jos atsinaujinimo procesas. Tai reiškia, kad streso metu sąnarių kremzlė nusidėvi ir sunaikinama greičiau, nei gali atsistatyti.
Taip nutinka dėl dviejų veiksnių – padidėjusių apkrovų ir/arba lėto atsigavimo.
Hialininei kremzlei atsinaujinti reikalingas kolagenas, kuris gaminamas organizme dalyvaujant kepenims.
Šis organas ne tik dalyvauja kolageno, reikalingo sąnariams, sintezėje, bet ir yra atsakingas už kūno šilumos lygį.
Medicininiu požiūriu visų peršalimo ligų, įskaitant artrozę, priežastis yra kūno šilumos lygio sumažėjimas. Tai gali atsitikti, ypač dėl nepakankamos kepenų funkcijos.
Visos artrozės priklauso degeneracinėms, distrofinėms ligoms. Jų vystymasis prasideda nuo distrofijos, tai yra audinių bado dėl nepakankamo aprūpinimo krauju.
Kad sąnarių kremzlės nuolat atsinaujintų, jai reikia kolageno – universalios jungiamojo audinio statybinės medžiagos. Ši baltyminė medžiaga sintetinama organizme ir su krauju patenka į sąnarius.
Jei dėl kokių nors priežasčių sutrinka kraujo tiekimas, hialininei kremzlei trūksta kolageno. Juose sulėtėja regeneracijos procesas. Šiuo atveju labiausiai nukenčia didžiausią apkrovą atlaikantys sąnariai – kelių, čiurnų, klubų, pečių. Sąnario kremzlės pradeda palaipsniui susidėvėti ir griūti.
Kai kremzlė sunaikinama, jos fragmentai nuplyšta ir laisvai juda sąnario ertmėje (vadinamosios „pelės"), sukeldamos suspaudimą, blokavimą, dar labiau apribodamos judėjimą ir padidindamos skausmą.
Kita ligos priežastis gali būti kolageno trūkumas dėl nepakankamos šios medžiagos sintezės organizme. Tai gali būti, pavyzdžiui, dėl funkcinio kepenų nepakankamumo, kuris aktyviai dalyvauja šioje sintezėje.
Ligos vystymąsi provokuojantys veiksniai gali būti:
- antsvorio,
- nesveika mityba
- sunkus fizinis darbas, intensyvus sportas,
- traumos, daugybinės mikrotraumos,
- šalčio poveikis
- su amžiumi susiję kūno pokyčiai (dehidratacija),
- įgimtos anomalijos (displazija, jungiamojo audinio silpnumas ir kt. ).
klasifikacija
Artrozė, kuri išsivysto medžiagų apykaitos sutrikimų fone, vadinama pirmine.
Antrinė artrozė atsiranda dėl uždegiminių procesų (artrito, įskaitant autoimuninį), endokrininių ligų ar traumų.
Kai kurios dažniausiai pasitaikančios ligos formos turi savo pavadinimus – gonartrozė (kelio sąnarys), koksartrozė (klubo sąnarys), spondiloartrozė (stuburas).
Pridedant uždegimą, liga diagnozuojama kaip artrozė-artritas.
Yra keturi ligos vystymosi etapai.
1-osios stadijos artrozė pasireiškia periodišku skausmu ir nedideliu sąnario tarpo susiaurėjimu.
2 ligos stadija reiškia pastebimą sąnario tarpo susiaurėjimą, ribotą judesių amplitudę, kaulų ataugų (osteofitų) susidarymą, sąnario deformaciją.
3 stadijos artrozė reiškia beveik visišką sąnario tarpo išnykimą, judesių apribojimą iki minimumo, sąnario deformaciją, periartikulinių audinių ir kaulų pažeidimą (osteoartrozė, periartrozė).
4-oje stadijoje įvyksta visiška imobilizacija (ankilozė), sąnario tarpas visiškai išnyksta.
Artrozės simptomai
Kaip ir daugelis kitų degeneracinių-distrofinių raumenų ir kaulų sistemos ligų, artrozė vystosi palaipsniui.
Simptomų gali nebūti ilgą laiką, nors jau prasidėjo kremzlės audinio, tūrio ir sinovinio tepimo savybių pokyčiai.
1 stadijos artrozės simptomai yra padidėjęs sąnario nuovargis, nedideli skausmai, atsirandantys po fizinio krūvio ar judesių pradžioje po ilgo nejudrumo (vadinamasis „pradinis" skausmas), po kurio išsivysto sąnarys. Lenkimo-pratęsimo ir sukimosi judesių diapazonas neribojamas, judesių metu nekyla sunkumų.
2 stadijoje sąnario skausmas sustiprėja ir trunka ilgiau, atsiranda net esant nedidelėms apkrovoms. Judant girdimas girgždėjimas ar traškėjimas. Pasunkėja lankstymo, tiesimo, sukimosi judesiai, jų tūris vis labiau ribojamas. Vystosi standumas.
3-ioje artrozės stadijoje sąnarių skausmas tampa nuolatinis. Judesiai sąnaryje atliekami labai sunkiai, jų tūris sumažinamas iki minimumo. Sąnarys smarkiai deformuojasi dėl kaulo ataugų ir didėja. Kai pažeidžiami kojų sąnariai, atsiranda stiprus šlubavimas.
2-3 ligos stadijose uždegimas dažniausiai pasireiškia tokiais simptomais kaip patinimas, paraudimas, padidėjęs skausmas ir vietinis karščiavimas.
Skausmas sergant artroze gali sustiprėti kintant orams, drėgmei, šalčiui, naktimis, judėjimo pradžioje ar fizinio krūvio metu, taip pat užsikimšus sąnarį pele.
Diagnostika
Artrozės diagnozė atliekama apklausos, išorinio tyrimo ir aparatūros metodų (rentgeno, KT, MRT) pagrindu.
Pokalbio metu gydytojas išnagrinėja ligos istoriją, klausia paciento apie simptomus, jų atsiradimo aplinkybes, paūmėjimą.
Pirminio priėmimo į kliniką metu gydytojas paprastai klausia paciento ne tik apie artrozės simptomus, bet ir apie mitybos bei gyvenimo būdo pobūdį, nes Rytų medicinoje žmogaus kūnas laikomas vientisa sistema. Šioje vieningoje sistemoje yra vidiniai santykiai.
Pavyzdžiui, sąnarių būklė labai priklauso nuo medžiagų apykaitos, imuninės, hormoninės sistemos ir kūno skysčių judėjimo, kūno masės indekso.
Šiuolaikinė medicina artrozę priskiria prie peršalimo ligų, kuri išsivysto organizmo energijos išsekimo, šilumos lygio mažėjimo ir šalčio kaupimosi fone. Pagrindiniai veiksniai šiuo atveju yra netinkama mityba, sėslus gyvenimo būdas, šaltis ir drėgmė.
Išorinės apžiūros metu gydytojas atkreipia dėmesį į sąnarių dydį, formą, judesių amplitudę, taip pat uždegimo požymius – patinimą, paraudimą, vietinį temperatūros padidėjimą.
Gydytojas, apžiūrėjęs ir apklausęs pacientą, siunčia jį papildomai apžiūrai – rentgeno, KT ar MRT.
Rentgeno nuotraukoje gydytojas mato sąnario tarpo susiaurėjimą, o tai rodo kremzlės plonėjimą. Pagal susiaurėjimo laipsnį nustatoma artrozės stadija.
Rentgeno vaizde aiškiai matyti osteofitai – išaugos išilgai kaulų kraštų, susidarančios artrozės metu.
Rentgeno spinduliai gerai vizualizuoja kaulinį audinį, tačiau prastai parodo jungiamąsias, minkštas struktūras. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) suteikia daug daugiau informacijos.
Gydytojas, naudodamas tomogramą, gali išsamiai ištirti hialininės kremzlės, taip pat sinovijos bursos, sąnario kapsulės būklę, aptikti sąnarių "peles", menisko ir raiščių pažeidimus.
Norint ištirti sąnario aprūpinimą krauju, skiriama angiografija naudojant kontrastinę medžiagą (rentgenografija, kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija).
Artrozės gydymas
Esant 4 artrozės stadijai, taikomas chirurginis gydymas, sąnarys pašalinamas ir pakeičiamas endoprotezu. 1-3 ligos stadijose taikomas konservatyvus gydymas.
- Vaistai.Vaistų terapija naudojama simptomams palengvinti ir ligos progresavimui sulėtinti. Esant uždegiminiam procesui, skiriami hormoniniai (gliukokortikoidai) arba nesteroidiniai vaistai (NVNU ibuprofeno, diklofenako ir kt. pagrindu). Paprastai šie vaistai švirkščiami į sąnarį arba į raumenis. Siekiant sulėtinti sąnarių kremzlių sunaikinimo procesą, skiriami chondroprotektoriai.
- Injekcijos į sąnarį.Siekiant sumažinti trintį ir pagerinti slydimą, į sąnario ertmę suleidžiama hialurono rūgštis, kurios molekulės turi savybę sulaikyti drėgmę. Hialurono rūgšties injekcijos apsaugo kremzlių paviršius nuo išsausėjimo ir lėtina jų sunaikinimą.
Esant stipriam uždegimui ir patinimui, naudojamos hormoninių vaistų injekcijos į sąnario ertmę. - Operacija.Chirurginis artrozės gydymas susideda iš sąnario pakeitimo endoprotezu. Tokios intervencijos nurodomos 4-oje ligos stadijoje su ankiloze (visiškas nejudrumas).
- Fizioterapija.Uždegimui malšinti naudojami fizinės terapijos metodai, tokie kaip lazerio terapija, magnetinė terapija, vaistų vartojimas naudojant srovę (elektroforezė) arba ultragarsą (fonoforezė).
Purvo aplikacijos, kompresai, šildymas gerina vietinę kraujotaką, skatina kremzlinio audinio gijimą ir atsistatymą, malšina skausmą. - Kiti gydymo būdai.Siekiant išvengti artrozės, taip pat kaip pagalbinis gydymo metodas, skiriama mankštos terapija (fizinė terapija). Reguliariai atliekant nesudėtingus pratimus gerėja sąnario aprūpinimas krauju, padidėja jo paslankumas ir judesių amplitudė.
Skaudančiam sąnariui sušildyti ir simptomams palengvinti galima naudoti karštas vonias. Balneologinis artrozės gydymas apima tokias priemones kaip purvo ar radono vonios.
Svarbu!
Chondroprotektoriai neturi įtakos artrozės priežastims. Iš esmės tai ne gydomosios, o profilaktinės priemonės. Juose yra chondroitino ir gliukozamino, kurie padidina tepimo (sinovinio skysčio) kiekį ir palengvina slydimą. Trinties mažinimas lėtina kremzlės irimą, bet neatstato.
Norint ne tik sulėtinti ligos vystymąsi, bet ir ją pasukti atgal, būtina gerinti aprūpinimą krauju, aktyvinti medžiagų apykaitos ir audinių regeneracijos procesus. Chondroprotektoriai to nedaro. Todėl jie gali būti naudojami kaip pagalbinė priemonė, bet ne kaip pakaitalas visam gydymui.
Artrozės gydymas specializuotoje klinikoje
Klinikoje 1-3 stadijos artrozės gydymas atliekamas Rytų medicinos fito-, fizio- ir refleksologijos metodais. Teigiami rezultatai pasiekiami daugiau nei 90% šios ligos gydymo atvejų.
Kompleksiniai gydymo seansai apima keletą procedūrų (moksibuscinė terapija, akupresūra, akupunktūra ir kt. ), kurios sinergijos principu abipusiai sustiprina poveikį.
Gydymas klinikoje yra skirtas pašalinti artrozės priežastį, tai užtikrina ilgalaikius ir ilgalaikius rezultatus.
Sąnarių ligos – tai Bad Kan pagrindo – vienos iš trijų organizmo valdymo sistemų, kurių pusiausvyra reiškia sveikatą, o disbalansas – ligą. Be sąnarių, šis pagrindas yra atsakingas už limfinę sistemą, kūno skysčius, imunitetą, hormonus ir medžiagų apykaitą.
Bad Kan disbalansas dažniausiai sukelia ne vieną, o kelias ligas vienu metu. Todėl artrozę beveik visada lydi gretutiniai sutrikimai, ligos, pavyzdžiui, antsvoris (nutukimas), lėtinės kvėpavimo takų ligos, alergijos ir/ar imunodeficitas, endokrininės sistemos sutrikimai, nuo hormonų priklausomos ginekologinės ligos (moterims) ir kt.
Šiuolaikinis gydymas atkuria viso Bad Kan bazės pusiausvyrą ir taip pašalina bendrą visų šių ligų priežastį. Todėl kartu su artroze atsiranda ir kitų gretutinių ligų.
Gydydamas artrozę, gydytojas dirba ne tik su pažeisto sąnario plotu, bet ir su visu kūnu, siekdamas atkurti Badk-an pagrindo pusiausvyrą. Tai didelio artrozės gydymo efektyvumo mūsų klinikoje paslaptis.
Tszyu arba mokso terapija.
Šią procedūrą sudaro bioaktyvių taškų kaitinimas vienu metu arba nuosekliai su pelyno cigaru arba rūkstančiomis spurgomis (pagamintomis iš pelyno ar anglies). Ju terapija yra pagrindinis artrozės gydymas alternatyvioje medicinoje. Jis naudojamas tiek lokaliai, pažeisto sąnario srityje, tiek kūno dienovidiniuose, siekiant atkurti Bad Kan bazės ir viso kūno pusiausvyrą.
Ši procedūra turi visapusišką poveikį: gerina kraujotaką, skatina kraujotaką, aktyvina ir pagreitina jungiamųjų audinių atsistatymą ir atsinaujinimą, pagerina sinovijos tepimo savybes ir normalizuoja tūrį, turi priešuždegiminį ir medžiagų apykaitą mažinantį poveikį.
Akupunktūra.
Medicininių adatų įvedimas į bioaktyvius taškus turi priešuždegiminį, dekongestantinį, analgetinį poveikį, skatina uždegiminio skysčio nutekėjimą.
Poveikis bioaktyviems kepenų meridiano taškams padeda pagerinti šio organo veiklą ir suaktyvina kolageno sintezę organizme.
Poveikis bioaktyviems inkstų taškams padeda pagerinti apatinės kūno dalies kraujotaką sergant gonartroze, koksartroze ir kitomis kojų artroze.
Akupresūra.
Stiprus taškinis spaudimas gerina vietinę kraujotaką, padidina kraujotaką, pagreitina medžiagų apykaitos procesus ir audinių regeneraciją, pašalina raumenų įtampą ir spazmus. Taškinis masažas kūno dienovidiniuose (Ku-nye) padidina bendrą kūno energijos lygį.
Fitoterapija.
Sergant artroze, skiriami įvairūs vaistažolių preparatai, greitinantys medžiagų apykaitą, didinantys kūno šilumos lygį, greitinantys atsigavimo procesus organizme, pasižymintys priešuždegiminiu poveikiu, gerinantys kepenų ir inkstų veiklą.
Pagalbinės priemonės.
Kaip pagalbinė priemonė naudojama hirudoterapija, akmenų terapija, manualinė terapija, smūginės bangos terapija.
Hirudoterapija turi priešuždegiminį poveikį ir gerina kraujotaką.
Karštų akmenų terapija padidina kūno šilumos lygį.
Smūginės bangos terapija (SWT) gerina vietinę kraujotaką, pagreitina gijimą ir sąnario atstatymą.
Manualinės terapijos pagalba gydytojas palengvina skaudantį sąnarį, padidina judesių amplitudę, mobilumą.
Dieta sergant artroze
Sergant artroze, nurodomas šildymas, karštas maistas.
Rekomenduojamas šildantis maistas, pavyzdžiui, žuvis, ėriena, paukštiena, jūros gėrybės, moliūgai, kepenys, riešutai, taip pat česnakai, svogūnai, ghi ir sezamo aliejus.
Norėdami padidinti maisto energetinę vertę, būtinai turėtumėte vartoti prieskonius (imbierą, cinamoną, kardamoną, gvazdikėlius, pipirus, ciberžolę, kalendrą, asafoetidą ir kt. ).
Naudingi karšti patiekalai, kuriuose yra daug gyvulinio jungiamojo audinio, pavyzdžiui, turtingi kaulų ir mėsos sultiniai.
Turėtumėte atsisakyti šaltų maisto produktų, šaldytų gėrimų, sumažinti vėsinančių maisto produktų, tokių kaip cukrus, sviestas, pienas ir pieno produktai, konditerijos gaminiai, citrusiniai vaisiai, žalios daržovės ir lapinės salotos, manų kruopos ir ankštiniai augalai, vartojimą.
Artrozės prevencija
Kad išvengtumėte artrozės, turėtumėte vengti veiksnių, kurie sukelia Bad Kan pagrindo disbalansą - vėsinančios mitybos, sėslaus gyvenimo būdo (fizinio neveiklumo), šalčio, drėgmės.
Naudinga šildanti mityba, fizinis aktyvumas, ypač vaikščiojimas, žaidimai lauke ir kineziterapijos pratimai.
Dažnai užduodami klausimai apie artrozę
Ar vitaminų kompleksai naudingi sergant artroze?
Vitaminų kompleksai veikia medžiagų apykaitos procesus apskritai. Bet jie neturi jokio specifinio, profilaktinio ar gydomojo poveikio sąnarių ligoms. Norint palaikyti bendrą sveikatą ir organizmo pusiausvyrą, maiste esančių vitaminų pakanka, jei yra tinkama mityba.
Ar su artroze visada yra uždegimas?
Ne ne visada. Osteoartritą gali lydėti artritas, tačiau uždegimas yra antrinis. Todėl NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) vartojimas sergant artroze ne visada padeda ir dažnai yra beprasmiškas.
Ar šiluma naudinga sąnariams?
Apšilimas sergant artroze padeda pagerinti kraujotaką ir apskritai yra naudingas. Bet tik nesant ūminio uždegiminio proceso. Sergant artritu, terminės procedūros ir apšilimas yra kontraindikuotini.
Kiek laiko trunka artrozės gydymas
Paprastai gydymo kursas reabilitacijos klinikoje susideda iš 10-15 kompleksinių seansų, kurie atliekami kas antrą dieną ir trunka 21-30 dienų. Po to daroma 6 mėnesių pertrauka. Po šešių mėnesių atliekamas tyrimas, kurio pagrindu priimamas sprendimas atlikti antrą gydymo kursą, siekiant sustiprinti ir įtvirtinti rezultatus.